5月13日，卫生部疫情分析专家徐德忠分析当天疫情时讲了两个问题："第一个问题是全国'非典'流行的疫情在我们采取措施以后呈波动地下降，证明措施是有效的；第二我们要警惕疫情向农村扩散。"截止到5月13日，全国已经有15个省的农村地区发生了"非典"疫情，"非典"疫情已经涉及到85个县。
城市目前是抗"非典"的重点，将来难点肯定是农村。疫情向农村扩散是非常危险的，农村的医疗条件包括硬件和软件都不足以应付"非典"这样大的疫情。"非典"下乡不仅影响到农民的身体健康，也会使农民的收入受到损失，但只要重视这一问题，这对于三农问题的解决也是一个机遇。
韩俊：防治"非典"，城市目前是重点，将来难点肯定是农村。农村的医疗条件包括硬件和软件都不足以应付"非典"这样大的疫情。面对"非典"危机，农民遭受了农业收入和非农就业收入的双重损失，出现了两头受挤的局面。张晓山："非典"危机对农民收入的影响到底有多大，将取决于危机持续的时间和涉及的范围。由于全国大部分省区都出现了疫情，今后数月中农民工的流动必然会受到制约，从总体上看，今年农民增收的不利因素较多，这将影响他们的消费水平，最终影响扩大内需这一国策。
-嘉宾：中国社会科学院农村发展研究所所长张晓山
国务院发展研究中心农村部部长韩俊
-主持人：本报记者孙宏
"非典"下乡有扩散化趋势农村疫情会有农村特点
主持人：截止到5月13日，全国有15个省的农村地区存在"非典"疫情，累计报告涉及疫情的地方有85个县，疫情是不是有向农村扩散的趋势？这种形势对原来的农村公共医疗卫生体制形成了巨大压力，如何看待农村在抗击"非典"中存在的问题？
韩俊：现在山西、内蒙、河北等地农村患者在增加，这说明"非典"在向农村扩散，而且扩散的势头没有得到有效遏制，主要原因是大量民工返乡回流。据统计部门估计，因�"非典"疫情的影响，全国大约有七八百万民工回流到农村。
农村是防治"非典"最为薄弱的地区，也是易感地区，农民防疫意识低、组织化程度低、医疗水平低，特别是农村卫生环境状况令人堪忧，一旦病毒传入，防治的难度特别是救治的难度非常大。外出打工、上学返乡人口多为输入性传染和密切接触传染增加了机会。广大农村存在"非典"疫情扩散的渠道和隐患，比城市更容易受到疫病的侵害，如果控制不好，可能导致严重后果。
城市目前是抗"非典"的重点，将来难点肯定是农村。农村的医疗卫生条件太差，绝大多数乡镇卫生院不具备收治"非典"病人的条件，县卫生院基本上也不太具备条件。农村的医疗条件包括硬件和软件都不足以应付"非典"这样大的疫情。农村的公共卫生医疗保健工作更为薄弱，近些年由于投入不够，计划免疫、妇幼保健等卫生项目基本上处于停滞状态，如果农村出现像北京这样的疫情，根本就没法应付，会造成非常被动的局面。
张晓山：疫情向农村扩散的危险是存在的。前一段时间有一些受感染的人群回到了中西部农村地区，使疫情出现扩散趋势。农村的"非典"都是输入性的，多是从疫区回去的农民工导致的"非典"扩散。
农民工回流有几个方面的原因：一是每年到三夏的时候必然会有一部分农民工季节性回流，回去收麦子等，这是每年都有的情况；二是一些疫区的城市如北京、广州，由�"非典"对二三产业冲击较大，城市就业机会减少，农民工只能回去；三是疫情开始出现时，人们对"非典"还没有清醒认识，宣传工作的力度还不够大，一些农民工心中产生了恐惧心理，认为在城里没钱治病就会必死无疑，这种恐慌心理也造成了一部分回流。
农村虽然在医疗卫生条件、人员教育程度、对非典的认识水平等方面与城市相比有一定的差距，但农村也有自身的特点，这也决定了农村在应对"非典"危机上与城市有较大差别。
农村具有相对封闭性，以村落为单位，在一定程度上能够自给自足，人员流动性较小。同时，农村的防�"非典"工作可以依靠自上而下的社会动员和通过行政体系，围绕抗击"非典"这个中心工作来开展各项工作，各乡、各村严防死守，这种机制在应急时还是能起到一定作用的。山西就动员十万民兵来抗击"非典"，有的地方还把计划生育工作与抗击"非典"结合起来开展。农村只要把本村本乡的所有人员动员起来，包村包乡，就可以将"非典"的传播渠道切断。
农民收入遭受双重损失呈现两头受挤的局面
主持人：5月7日，温家宝总理在国务院常务会议上要求当前在全力做好"非典"防治工作的同时，�"抓好春耕夏收，稳定农业生产，加快农村经济结构调整，千方百计增加农民收入"。如何在抗击"非典"的同时将农民所受损失减小到最低程度，成为值得关注的问题。
韩俊：现在外出民工已经达到近一亿人规模，跨省流动民工有三千多万人，这些人主要集中在北京、广州一带，流入省会城市的民工2000年就达到1500多万人。这次首先受到"非典"打击的是北京、广州等大城市，城市经济明显受到冲击，餐饮娱乐等服务业吸纳民工最多，而这些行业受到的影响又非常大，在北京，这些行业的营业量减少了60%以上。民工回流首先是经济方面的原因，城市经济不景气直接造成了对民工需求的大幅度减少。而且由于"非典"危机时间延续长短的不确定，也造成了大量民工选择了回流。
可以说，在"非典"危机中农民承受了双重收入损失，出现了两头受挤的局面：一头是非农就业收入，一头是农业收入。第一、非农就业收入在下降。外出民工多是中西部传统农区农民，本地就业机会非常有限，非农就业的主要途径是外出打工，回流以后对他们的收入会直接产生很大影响。传统农区农民增收70%～80%来自外出打工收入。为预防"非典"，部分往年已外出务工的人员取消了外出打算，滞留在家中。
第二，随着城市经济受到影响，农产品的消费也在下降，相关农产品的需求减少，农产品市场更加疲软。广州传说"非典"与动物有关，肉类消费曾一度下降了60%多。目前抗"非典"的"热点"商品多与农产品关系不大，一些草药虽然是农民种植，但赚钱最大的在流通环节，农民难以获利。
国家统计局农调总队在调查"非典"对天津农民产生哪些影响时发现，70.4%的村反映发生"非典"疫情以来物价上升较快；41.6%的村反映农民外出务工受阻；35.2%的村反映服务业已面临困境；14.4%的村反映乡镇企业生产和销售出现不畅；8%的村反映农产品销售遇到了困难；另有3.2%村反映部分生活用品出现了短缺。
张晓山�"非典"危机对农民收入的影响到底有多大，将取决于危机持续的时间和涉及的范围。由于全国大部分省区都出现了疫情，今后数月中农民工的流动必然会受到制约，从总体上看，今年农民增收的不利因素较多，这将影响他们的消费水平，最终影响扩大内需这一国策。
现在农民增收的主要途径是工资性劳动报酬收入。研究表明，农民的工资性收入由1997年的人均515元增加到2002年的840元，对农民收入增长的贡献率达到84%。而2002年农民工资性劳动报酬收入的增长主要来自于农民外出打工和在本地务工收入的增长。2003年，如果这块收入受到影响，对农民总的收入水平显然会产生不利影响。此外，疫情对乡镇企业的市场交易活动、产品出口、招商引资和经贸活动都会造成一定影响，农民在乡镇企业中的就业收入也会受到影响。
现在经济发展是城乡互动、休戚与共。农民的收入与他们在城市的就业机会的多少密切相关，如果城市能在较短时期内有效控制住"非典"，城市的二三产业回升，就业机会增多，对农民工的需求增大，"非典"对农民增收的不利影响就会受到遏制，但对有疫情的农村地区和未受到疫情影响的农村地区，这种影响也是不同的。
"非典"危机为解决"三农"问题提供了契机
主持人："三农"问题一直是政府工作的重中之重，"非典"危机已经对我国经济产生不小的负面影响，能不能说"非典"危机延缓了"三农"问题的解决？
韩俊："非典"对农村经济是短期冲击，也是外部的局部的冲击，它短期的影响是对农民收入的影响，而"三农"问题是长期的，不能认为"非典"对解决中国"三农"问题造成了障碍。
"非典"危机使政府开始真正重视解决城乡医疗卫生差距以及城乡之间医疗卫生严重不协调，这对农村而言是契机。
农民的医疗费用大幅度上升，明显超过了农民的承受能力；农村卫生机构服务质量不高，公共卫生和预防保健工作薄弱；政府卫生预算支出在城乡之间的分配极不合理，农民缺乏分担医疗费用的保险机制等是当前我国农村医疗卫生服务存在的主要问题。
政府农村卫生投入严重不足，农村卫生投入的增长速度没有实现1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出的"卫生事业财政投入的增长速度不低于政府财政支出的增长速度"的目标。我国政府农村卫生资金投入从绝对量上是逐年增加的，但按1990年的不变价格计算，投入量10年间只增加了48.5%，年均增长速度为4.49%，大大低于同期全国卫生总费用年均增长13.1%和全国农村卫生总费用年均增长12.8%的速度。
政府卫生预算支出在城乡之间的分配极不合理。1991年～2000年，政府农村卫生预算支出累计只有690亿元，仅占政府卫生总预算支出的15.9%。农村卫生事业费占全国卫生事业费的比重仅为32.72%，农村人均卫生事业费仅为城市人均事业费的27.6%，或者相当于全国平均水平的51%。2000年世界卫生组织在对191个会员国进行的医疗卫生公平性评价中，中国排在倒数第4位。
张晓山："非典"危机为解决"三农"问题提供了契机。"三农"问题的根源不在农村，在于宏观的经济和社会政策取向上，通过这场危机，原来隐蔽的深层次问题暴露得更加清楚。
第一，以前的政策很大程度上是城市导向型和经济增长导向型，政府通过各种政策措施促进沿海地区、大城市加速发展，造成农村发展相对滞后，进一步强化了城乡二元结构。尽管过去20多年中我国经济保持了高速增长，但大部分农村人口和相当一部分农村地区被排斥在现代化进程之外。
第二，"非典"危机暴露出我国社会事业发展相对滞后于经济发展。经济发展和社会发展相脱节，城市经济发展与农村经济发展相脱节。
第三，"非典"危机进一步暴露了政府管理体制和职能转换上存在的问题。国家有义务向农民提供基本的公共产品，如基础教育、公共卫生服务等提供必要的经费支持。这些年来，在农村基层的社会事业上，地方政府很多时候是光给政策不给钱，有关部门把一些事情自上而下布置下去，但没有相应的经费来配套，最终或是工作得不到落实，或是向农民摊派，加重农民负担。
"非典"危机能够在很大程度上让人们反思过去的发展道路，能够进一步促进城乡之间的协调发展。农村经济发展的深层次矛盾，会在很大程度上影响城市经济社会以致整个国
家经济社会的发展，这必须从根本上扭转城乡二元结构强化的走势。
同时，城市的财政开支和公共产品提供以现有的城市户籍人口为依据，外来农民工虽然为当地经济发展做出了贡献，但他们无法和当地人一样平等地享用公共服务，获得相应的社会保障。广东东莞市是我国著名的"民工城市"，全市户籍人口仅154万人，在公安部门登记的外来人口达458万人，实际外来务工人员超过600万人，但政府财政所提供的公共服务，是按154万人口编造预算的。
这就造成农民工的绝大多数仍是流动性的，实现不了全家人口的迁移和定居，一有风吹草动，他们就会"回流"，这不是真正的城市化。农村的剩余劳动力无论是转移到大中城市，还是进入小城镇，关键是城市的财政体制应为农村剩余劳动力的转移创造条件。只要是有稳定就业机会和固定住所的外来劳动力，在社会福利和公共服务方面，都应享有与当地人一样的平等待遇，得到失业、养老、医疗、工伤方面的社会保障，满足他们对公共产品的基本需求，这才是真正的城市化。
减免农业税，无疑是雪中送炭
主持人：5月11日，财政部、国家税务总局发出通知，对受"非典"疫情直接影响比较突出的部分行业实行税收优惠政策，对农村受到的损害是不是也应进行相应的补贴或支援？
张晓山：从长远来说要以改革促进城乡协调发展，加大对农村各项社会事业的投入，扭转城乡二元结构的格局。就农民增收而言，仅仅依靠农业内部的结构调整增加农民收入的幅度有限，还是要靠发展二三产业，转移农村剩余劳动力，使农民获得更多的本地和外地非农就业机会。
从近期来讲，对在一些疫情蔓延的省份应该考虑减免农业税，取消一些负担，这是雪中送炭的措施。切断"非典"疫情通过民工返乡的途径向农村传播，是农村防疫的当务之急。 |
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来源：《中国经营报》
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