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梅尔:建立生命周期护理计划 确保老年人生活质量

  时间:2019-03-30

  2019年3月30-31日,由中国(海南)改革发展研究院与挪威城市区域研究所共同主办的2019中挪社会政策论坛在海口召开。本次论坛以“老龄化社会的中国”为主题,围绕老龄化社会的中国面临的“增长与养老”、“政策与制度”、“政府、社会、企业”、“传承与创新”等课题展开深入研讨。来自国家相关部委、15个地方省市自治区研究机构、企业家代表,以及挪威、日本和3个国际组织的专家学者共300余人参加本次论坛。中国改革论坛网将专家学者精彩发言摘登如下:

  我想讲的是挪威政府应对老龄化方面的政策和体系。有些朋友对挪威不太熟悉,挪威和中国是相距万里,只有500万人,相当于中国的一个城市。我们治理得很好,我们的一些体系对中国也许有借鉴的作用。我们大概有442个市镇,政府在提供人口服务方面发挥很大的作用,所有的医疗服务几乎都是由政府出资的,通过税务支付,我们只有很小的一部分是私营的医疗,大概只有5%是由私营部门支付的。很多人指出,不管是中国还是挪威都面临着重大的人口变化的挑战。我们也看到,在未来得20-30年中,80岁以上的人口数量会翻番。还有老年痴呆症也会增加,这是一个挑战。目前,挪威面临着双重的挑战。一方面,我们人口仍在老龄化,另一方面,我们还缺少护理人员。所以,我们要制定相应的策略应对双重挑战。在挪威,我们认为非常有必要通过创新的方式提供护理,更好的协调各项专业活动。另外,我们还在做一些试点,通过技术减轻医护人员的负担,还有是更新知识,明天我会进一步谈这个问题。

  挪威也是通过白皮书计划应对医疗健康方面的挑战,第一个是2009年实行的协调性改革,也就是我们把一些一级的医疗机构、医院进行协调,让他们能够提供更好的服务给病人。这是已经实施的,我就不详述了。我们还有两个护理计划来满足未来对更多更好的护理需求。我们还出台了两个老年痴呆症的白皮书,2015-2020年的能力建设计划提升相关人员的能力和知识水平,我们还发行了2020年关于初级医疗护理的白皮书,以及2018年面向老年人服务的一项改革。

  第一,护理计划2020。这是一个全生命周期的护理,满足老年人的一些需求。我想跟大家进一步的介绍一些护理计划的内容。护理计划有好几项措施是加强护理的能力和质量,其中一个内容是利用投资基金建设护理院和社区一些房屋,让老人有一个安全的生活环境。在挪威老人一般不和孩子住在一块,他们是分开住的。所以,在经济上、财务上他们也是独立的。当然,家庭也会联系,也会提供一些护理,但只是隔三差五的观察一下。这是家庭护理的情况,明天我会继续谈。另外,在护理计划里也有家庭护理的成分,比如,有的时候我们看到护工的人数太短缺了,我们这么少的人手没有办法护理那么多老人,所以,有的时候也需要家庭的护理,希望在这方面可以进一步的发挥家庭护理的作用,希望能够像传统一样发挥家庭护理的作用。还有一个全国志愿者活动,让志愿者参与到老年的护理过程中,这样可以让他们觉得不要那么孤单,还有一个项目是发展和实施福利技术,明天我会谈一下技术的问题。

  第二,老年痴呆计划2020。老年痴呆的人非常巨大,我们觉得非常有必要建立一个对于痴呆老人更加友好的社会。在市镇的规划方面,他们也考虑了痴呆症的问题。还有一个很重要的是,那些痴呆的人,他们应该自己决定和参与生活。还有一些预防计划,到底怎么做才有利于心脏、大脑,这是一个教育的项目。在年轻的时候就要注意,减轻未来患病的可能性。

  第三,能力建设计划2020。比如,聘用一些有能力的人从事医疗和护理行业的工作,也就是说,有更多的年轻人能够进入护理行业。同时,参与护理的人应该是符合资质的。所以,这次在人员的招聘、培训方面都有计划。我们还出台了初级医疗的白皮书,也是我们医疗服务里最重要的一环,也就是提升能力和领导力,不管是在地区层面还是在市政层面,另外,我们还成立了一个市镇病人的登记簿,也就是确保老年人能够得到相应的医疗和服务。同时,也确保护理的质量是符合要求的。白皮书中还提到要组织医疗团队、护理团队。如果有人身患好几种疾病,可以在医疗团队那里获得服务。还有一些跟进的团队,如果是重病,这些团队可以驻扎下来,尽可能的提供连持续的服务。

  我刚才说了,这是全生命周期的护理计划,也就是说,所有的人在他们的整个生命过程中,都应该能够按照他们自己的情况过得最好,也就是要确保老年人生活的质量。这样一个策略是促进社会质量的改善,需要一系列改革。这个改革由国家健康部在全国进行考察和老年人座谈来了解他们的家庭情况,然后与当地的政府和NGO座谈,了解怎么给他们提供更好的服务水平。经过全国的调研之后,产生了一些很好想法,一些措施也在市镇层面上得到了实施。所以,这是具有质量的生活,也是创建一个对老年人友好的挪威的目的。

  我要总结一下,挪威的医疗服务就是要满足一个老龄化社会的需求,我们制定了相应的计划和白皮书确保有相应的能力、创新的服务、新的知识和领导力,通过这些方式使人们过上好的高质量的生活。谢谢!

  根据速记整理,未经专家审阅。

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